胃肠道手术——小到阑尾炎，大到胃肠癌根治术，术后恢期间的饮食，一直是病人和家属十分关切的问题，也是临床上医生护士管理病人过程中反复要强调的问题。患者经过疾病和手术，体质多比较虚弱，一方面机体需要营养，另一方面消化功能的恢复得有个过程。因此，手术后的饮食指导至关重要。

　　一、饮食原则

　　1、胃肠道手术后，一般48~72小时内禁食水，大手术后禁食水的时间会更长。大多数情况下，只能通过静脉途径来补充机体的营养物质。术后病人可能出现低热、口渴等情况，如果因患者的要求家属迁就过早给予不合理的饮食，有可能会导致不良后果包括一些并发症的发生。

　　2、胃肠道手术后，一般要待肠蠕动恢复后方可开始进食。进食的顺序为：清流食→流食（禁牛奶、豆浆等产气食物）→少油半流食或少渣半流食→少油的普食。定量进食，少食多餐，逐渐加量，严格控制。逐渐恢复到高蛋白，高热量，高维生素、易消化饮食。忌生冷、辛辣刺激性及过甜性、粘性食物。

　　3、术后恢复饮食的过程中，注意观察是否有腹胀、腹泻、恶心呕吐等现象，及时进行饮食调节。如发生上述症状，应延缓进食或更改食谱，必要时重新禁食。胃肠道手术后，影响机体对食物的消化和吸收，应根据疾病和手术的特点、患者的年龄以及体质体重等安排好饮食。恢复饮食是患者迅速康复的关键。

　　二、食物的选择

　　1、清流食：所谓“清流食”是指限制较严的流质膳食，不含胀气食品，比一般全流质膳食更清淡。服用清流质膳食，可供给液体及少量能量和电解质，以防身体脱水。少量多餐，每日8~10次，每次量根据患者的体重和病情来定量。原则和要求：①食物选择：瑞素，瑞代、能全力（初始剂量500~1000 Kcal/日）、匀浆等，不用牛奶、豆浆等一切易致胀气及过甜（浓糖）的食品；②每餐量不宜过多；③所供营养甚低，能量及其他营养素均不足，只能短期内应用，长期应用将导致营养缺乏。

　　2、流食：是一种食物呈液体状态、在口腔内能融化为液体，比半流质饮食更易于吞咽和消化无刺激性的食物。每日6~7次，总热量在1200~1400 Kcal/日。膳食原则和要求：①食物选择少渣少油的：米汤，菜汁、稀藕粉，杏仁茶，麦片粥；鸡蛋羹，蛋花汤②禁忌产气及过甜食物。

　　3、半流食：半流食是一种食物比较稀、软、烂，易消化、易咀嚼、含粗纤维少、无强烈刺激呈半流质状态的食物。少食多餐，病人可每隔2~3小时进一次餐，每天进餐5~6次，总热量在1500~2000 Kcal/日。膳食原则和要求：①大米粥，小米粥、碎菜粥、面条、面片、馄饨、嫩豆腐，豆腐脑；果汁，果泥，西瓜，熟香蕉；菜泥，菜汁，碎菜叶等。②禁用食物：大量肉类、蒸饺、油炸食品如熏鱼、炸丸子等均不宜食用；蒸米饭、烙饼等均较硬且不易消化吸收应少食或不食；刺激性调味品等亦不宜食。

　　4、普食：普食基本与健康人饮食相似，平衡饮食供给平衡饮食，饮食中热能要充足，各种营养素种类要齐全，数量要充足，相互间比例要恰当；以保持饮食的平衡及满足机体对营养素的需要。每天进餐3次，总热量在2200~2600 Kcal/日。选择新鲜的食品，避免食用含有增味剂及防腐剂食品。膳食原则和要求①营养素种类要齐全，数量要充足、相互间比例要恰当；色、香、味、形，美观可口。②选择高蛋白（肉类、蛋类等，2g/Kg，总量不超过120g/日），高热量、高维生素（水果、蔬菜、动物内脏等）含量较高的食物。③全天的食物适当地分配于各餐。通常早餐为25%~30%，中餐40%左右，晚餐为30%~35%。④避免各种刺激性食物如油煎炸、坚硬的食物、辛辣、强烈调味品如芥末、胡椒、咖喱等，应尽量少吃。粘性食物（年糕、粽子等）亦应少吃。