责任医院及责任人
北京市平谷区妇幼保健院 赵东芳
北京市通州区妇幼保健院 沈启云
北京市丰台区妇幼保健院 王景义
北京市东城区第一妇幼保健院 罗 玉
北京和睦家医院 阴 波
北京新世纪妇儿医院 李小葵
牵手行动实施情况
北京妇产医院继2013年牵手通州区妇幼保健院、平谷妇幼保健院和密云妇幼保健院后,2014年又有北京市丰台区妇幼保健院和北京市东城区第一(东四)妇幼保健院申请牵手成功。
2013.2.20北京妇产医院麻醉科核心小组与三家牵手医院的麻醉科主任和医生共同研讨具体合作计划,正式启动牵手行动。同时,举办了第一次学术活动,邀请北京协和医院的赵晶教授进行了“过敏性休克抢救”的专题演讲。
作为牵手行动的学术内容之一,北京妇产医院举办的多项全国范围的学术活动和学习班均邀请牵手单位的同仁免费参加,如举办的“第七届全国高危产科麻醉与分娩镇痛学习班”和“产科麻醉培训基地培训班”等。
两年来北京妇产医院与牵手医院进行了医、教、研多方位的帮扶和合作。共接收密云医院和东四妇产进修医生3名和进修护士四名。共帮助申请课题一项,帮助申请成果鉴定一项,帮助开展新技术、新业务和进行多次的临床讲座。
北京妇产医院派2人次赴平谷区妇幼保健院指导临床工作并授课,接收密云县妇幼保健院一人进修3个月。
为使通州妇幼保健院能顺利开展分娩镇痛业务,徐铭军教授协助进行了多次专题培训,邀请到李树人教授,靳家玉教授,曲元教授,曾媛教授,王雷主任等多位专家从技术操作到用药,流程、人员安排以及可能出现的问题及对策进行了全方位的系统培训。使通州妇幼的分娩镇痛业务顺利的开展起来,目前已实施分娩镇痛近千例,取得了良好的社会效益和经济效益。
徐铭军教授不定期的对通州妇幼进行业务查房,发现临床工作中的不足,加以提高。比如普及喉罩使用,开展产科全麻,优化了无痛人流的药物配方,抢救危重孕产妇的能力取得了长足进步。通过一年来的交流与协作,通州妇幼在徐铭军教授的牵头下成功举办了主题为“促进自然分娩保障母婴安全”的产科麻醉学术论坛。
首都医科大学附属北京妇产医院麻醉科为中华医学会麻醉学分会和中国医师协会麻醉学医师分会联合授予的产科麻醉培训基地,徐铭军教授为中华医学会麻醉学分会产科麻醉学组副组长,故培训基地第一期培训班由北京妇产医院牵头,以期在全国起示范和模版作用。同时也邀请了北京医院的牵手单位的麻醉同道,作为牵手行动的一期学术活动。
2014年2月22日 --25日产科麻醉培训基地第一期培训班在北京妇产医院召开,此次会议定位为精品小型产科麻醉培训班,来自全国各地和牵手单位的20余位主治及以上的麻醉医生参加了此次培训,为提高全国产科麻醉的学术水平和临床操作,促进各地先进经验的分享交流搭建了很好的平台。2月23日全天授课,由徐铭军主任致开幕辞,欢迎来自于全国各地同仁来北京妇产医院进行交流学习。中国医师协会麻醉学医师分会会长、中华医学会麻醉学分会产科麻醉学组组长、华中科技大学武汉协和医院麻醉科和ICU主任、副院长姚尚龙教授亲临会场致辞并授课。本次会议还邀请了来自广东的刘吉平教授、北京宣武医院王天龙教授等前来授课,分别对产科麻醉的前沿热点话题、高危产科麻醉以及最新进展进行了详细阐述,包括胎儿手术麻醉,产科全麻、剖宫产麻醉目标导向液体管理及特殊病例讨论等,每个议题之后都伴随学员提问和热烈的集体讨论。
2月24日 --25日全体学员进行临床观摩学习。观摩学习内容包括手术麻醉、门诊无痛技术和分娩镇痛等。由北京妇产医院的麻醉医生针对每一部分内容加以讲解并与来自全国各地同仁进行经验分享和交流。会议在圆满完成各项议程后于2月25日落下帷幕。本次培训班受到学员及牵手单位的一致好评,达到了互相学习的目的。
为促进产科麻醉学术交流,推广产科麻醉学新观念、新理论、新技术,进一步提高我国产科麻醉的临床应用水平,由首都医科大学附属北京妇产医院麻醉科牵头主办并由首都医科大学麻醉学系、世界疼痛医师协会中国分会分娩镇痛专业委员会共同举办的第八届全国高危产科麻醉与分娩镇痛论坛,暨百家医院牵手行动学术活动于2014年8月9日 - 13日在北京日坛宾馆隆重召开。
本次大会秉承着前几届论坛宗旨,着重解决在交叉学科产科麻醉与分娩镇痛方面临床与科研中遇到的实际问题,采用授课与演示相结合的方法,介绍产科麻醉与分娩镇痛最新进展。此次大会邀请到了中华医学会麻醉学分会候任主任委员、第四军医大学西京医院院长熊利泽教授,中国医师协会麻醉学医师分会前任会长、中华医学会麻醉学分会产科麻醉学组组长姚尚龙教授,中国医师协会麻醉学医师分会会长、上海医学会麻醉学分会主任委员俞卫锋教授,首都医科大学麻醉学系主任岳云教授,首都医科大学附属北京妇产医院严松彪院长,北京医学会田宝朋书记,原中华医学会麻醉学分会主任委员罗爱伦教授、李树人教授,北京医学会麻醉学分会主任委员、北京协和医院麻醉科主任黄宇光教授及上海、广东等多位极有造诣的知名专家学者莅临大会开幕式并授课。首都医科大学附属北京妇产医院麻醉科主任徐铭军教授主持开幕式,严松彪院长发表了热情洋溢的欢迎辞。作为中华医学会麻醉学分会产科麻醉学组组长,姚尚龙院长长期以来关注和支持本院论坛,并充分认可及肯定论坛对全国高危产科麻醉与分娩镇痛工作的推广和促进作用。同时,本次大会还邀请到了李天佐教授、黄文起教授、黄醒华教授、靳家玉教授等麻醉与妇产科界老一辈著名专家和《临床麻醉学杂志》、《中华麻醉学杂志》主编及编辑部主任等授课,授课内容由麻醉学相关知识和产科学内容相交织,体现了本学习班一如既往的特色,并就大家都关注的高危产科麻醉与分娩镇痛内容展开了充分的演讲,姚尚龙教授提纲挈领地阐述了《中国产科麻醉与分娩镇痛现状》、徐铭军主任精彩讲解了《分娩镇痛技术操作与管理规范》、王东信教授详尽介绍了《分娩镇痛对母婴远期预后的影响》、车向明主任结合临床讲授了《妊娠急性脂肪肝患者剖宫产术的麻醉处理》。本次论坛新增了前沿、热点争议版块,为广大学员介绍有关产科领域自体血回输情况,产科困难气道处理及产科目标导向输液等题目。北京妇产医院段华主任、王欣主任也相继授课,均得到了学员们的一致好评。
本次大会不仅授课内容与时俱进,授课形式也有很大创新,重点板块采用了网络视频公开的方式,使无法到京参会的学员在全国各地也能听到北京会场的授课内容。现场300余名与会学员,既有麻醉医生,也有产科医生及助产士;既有来自综合三甲医院的医生,也有来自北京妇产医院牵手单位的基层妇幼保健机构的医生,授课现场座无虚席。整个学习过程中,学员们反响热烈。大会现场不仅与会学员积极踊跃参与到提问、讨论等环节,邀请专家及各版块主持人也参与到激烈讨论中,同时得到了到现场督察的国家继续教育委员会专家的充分肯定。
本次学习班共历时5天,多达120余名学员来到北京妇产医院进行临床观摩。学员们现场观摩了各种先进的麻醉技术:分娩镇痛、产科全麻、喉罩、光棒插管、B超引导下TAP阻滞和血管穿刺、血流动力学监测等。广大学员非常珍惜观摩机会并表示收获颇丰。观摩内容结束后北京妇产医院麻醉科主任徐铭军教授现场答疑解惑,学员们实践争先恐后,学术探讨激情洋溢,至天色已晚依旧追问不舍。
8月13日,本次学习班圆满落幕,各界相关人士均表示出了对此次学术活动极大的关注、热情与肯定,丁香园、中华麻醉在线、第一医学频道等媒体、网络进行了相应的报道。
首都医科大学附属北京妇产医院麻醉科徐铭军主任获批了北京市卫生和计划生育委员会科技成果和适宜技术推广项目《腰 - 硬联合阻滞分娩镇痛技术的推广应用》(项目编号TG - 2014 - 12),此技术对于进一步提高分娩质量,满足分娩全程无痛的社会需求具有积极意义。为使这项技术更好的推广应用,北京市妇产医院麻醉科联合通州区妇幼保健院举办了第一期北京市卫生和计划生育委员会科技成果和适宜技术推广项目暨百家医院牵手行动学术活动。
2月6日,徐铭军主任带领科室各专项负责人一行五人早早来到了通州区妇幼保健院麻醉科,和这里的沈启云主任、侯振环主任进行简短的会谈后,一刻不歇的进入手术室进行各种临床麻醉的现场演示。首先由北京妇产医院的张文钰主治医师为妇科腹腔镜患者进行TCI靶控输注的全身麻醉并实操讲解这类手术的呼吸调控,整个过程安全平稳,得到牵手单位的麻醉同行及手术医生的一致肯定。王琳主治医师给大家演示了超声引导下的血管穿刺,这使得由原来的“盲穿”转变成“可视化”操作,在急危重症患者抢救时大大提高了穿刺的安全性和成功性;王琳主治医师也带来了一项新技术——超声引导下腹横筋膜阻滞(TAP)技术,耐心细致的讲解了超声下TAP阻滞部位的图像和穿刺要点,并指导沈启云主任成功的为一例开腹子宫全切手术的患者实施了双侧TAP阻滞,将这项“高大上”的技术带入了基层麻醉科,给大家开拓了思维。在产科手术室,面对身高150cm,体重96kg的肥胖产妇进行腰硬联合麻醉的穿刺点定位显得有些困难,孙天宇主治医师应用超声技术,给大家讲解了腰椎棘突的超声影像及判定标准,将摸不到的穿刺点“看到”,将无法预估的穿刺深度“测量到”,成功的为该产妇实施腰硬联合麻醉的穿刺,联合张青林主治医师运用小剂量腰麻药完成整个麻醉,产妇术中生命体征平稳,顺利生产了一个八斤多的男婴。随后,徐铭军主任、张青林主治医师又在产房展示了多模式的分娩镇痛技术,详细介绍了分娩镇痛的现状及规范流程,使基层医生开拓了视野,为其提供了更多的分娩镇痛方案,能更好的为广大产妇服务。通过这一天紧张忙碌的临床展示,大家都感觉收获颇多,在各位老师的指导下,通过实践操作大大提高了临床麻醉的安全性。
2月7日全天安排了内容丰富、为基层医院量身定制的理论授课。参会人员为从全市各区赶过来听课的麻醉医生、产科医生和助产士,100人的会场座无虚席,课程设计50 % 是围绕分娩镇痛此热点话题而展开。徐铭军主任致开幕词,并荣誉邀请了李树人教授,靳家玉教授莅临会场。首先靳家玉教授讲解了《产科出血的高危因素及处理》,从一个产科医生的视角告诫大家如何预防和判断产科出血,精彩的演讲博得了阵阵掌声。其次,结合前一天的各种临床操作演示,各位老师又重新将理论知识更详尽深刻的讲解给大家,理论与实践的相结合,必定使基层单位医生及早的全方面的掌握该技术。车向明主任和大家分享了《急性脂肪肝剖宫产的麻醉处理》,对于临床工作有重要的指导意义。本次学术会议还邀请了北京妇产医院产科一病房的王欣主任和产房的王蕾主管护师,她们所讲解的《产科医生眼中的分娩镇痛》和《分娩镇痛中的助产新模式》及麻醉科张青林主治医师介绍了本院的《分娩镇痛的实施细则和操作常规》,给在座的麻醉医生、产科医生及助产士开拓了视野,也证实了分娩镇痛的多学科合作模式,缺一不可。通州区妇幼保健院的郝玉苓副主任医师汇报了一例《分娩镇痛后中转剖宫产麻醉中意识丧失的病例讨论》,台上台下的同行各抒己见,进行了激烈讨论,再一次将学术会议推向高潮。徐铭军主任做了总结陈词:“随着我市经济水平和社会现代化水平的不断提高,特别是分娩镇痛社会接受水平快速增长,越来越多的产妇强烈要求在分娩过程中能够享受到分娩镇痛的医疗服务。我们希望通过本次学术活动,能够让分娩镇痛技术得到更广泛的推广,让更多的产妇从中受益。”
为期两天的学术会议圆满落幕。理论与实践相结合的授课形式,真正提高了基层医院的临床水平,得到广大学员的高度好评。
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