2月17日，国家卫生健康委办公厅印发了《国家卫生健康委办公厅关于加强疫情期间医疗服务管理 满足群众基本就医需求的通知》。

《通知》从五个方面对疫情期间各地的医疗服务管理提出了具体要求。

一、因地制宜，加强疫情期间医疗服务管理

各地要做好本地区疫情防控形势的分析研判，梳理当前面临的主要困难和突出问题，有序推动、逐步加强日常医疗服务管理。湖北省和武汉市目前仍然是打好疫情防控阻击战的主战场，要毫不放松地做好疫情防控工作，同时重点保障肾功能衰竭、肿瘤以及其他需要维持定期治疗患者的医疗需求，保障孕产妇、儿童、老年人等重点人群的医疗服务，保障必须的急诊服务。

对于湖北省以外地区，要紧密结合疫情发展形势，一手抓疫情防控、一手抓医疗服务，不得搞一刀切，不能采取停诊的方式、将日常医疗服务一关了之。要在科学防控的基础上，维护合理医疗服务秩序，满足群众基本就医需求。　

二、精细管理，做好医疗秩序的组织安排　

医疗机构要加强精细化管理，通过测算各临床科室患者就医需求，对可调用的医疗资源及时进行合理分配和调整，保证现有医疗资源有效利用最大化。要大力推行非急诊预约挂号、预约检查，引导患者分时段就诊，减少人群聚集。加强门诊患者预检分诊，科学间隔每名患者就诊时间，严格执行“一人一诊一室”，减少交叉感染。组建城市医疗集团和县域医共体的医疗机构，要继续完善分级诊疗模式，将诊断和治疗方案明确、病情稳定的患者转诊至居住地附近的医联体内医疗机构就诊。有效开展互联网诊疗咨询服务，加强线上就医指导，发挥“互联网+医疗”的优势作用。

三、分类救治，切实保障不同患者的医疗需求　

医疗机构要根据不同患者的医疗需求，进行分类救治，满足患者基本就医需求。对于急危重症患者，应当按照相关制度和诊疗规范给予及时有效救治，不得推诿拖延；保持院前急救和院内急诊正常开放，加强急诊急救预检分诊，细化疫情期间的急诊急救工作流程，确保急诊急救工作安全开展。　

对于门诊慢性病患者，视患者病情可以将其处方用量延长至12周；必要的检验检查和常规复查等，可指导患者在就近的医疗机构进行，并通过电话随访等多种方式加强远程指导；充分发挥基层医疗卫生机构作用，加强家庭医生团队对慢性病患者的日常管理。　

对于肾功能衰竭患者、肿瘤患者以及其他需要维持定期治疗的重症患者，原则上医疗机构应当提供不间断的医疗服务；确因疫情防控需要不宜继续提供的，应当由患者居住地附近的、具备相应医疗能力的医疗机构接续承担。　

对于孕产妇和新生儿，要落实《关于加强新型冠状病毒肺炎疫情防控期间孕产妇疾病救治与安全助产工作的通知》（肺炎机制发〔2020〕25号 ），坚守母婴安全底线。　　

对于择期手术患者，要加强与患者的解释沟通，争取获得患者的理解，结合疫情防控形势另行确定手术时间。　　

四、强化感染防控，最大限度减少交叉感染　

医疗机构内全体工作人员、患者及其陪同人员，应当全部正确佩戴口罩，做好手卫生。不仅要加强门急诊预检分诊、发热门诊等重点部门的管理，还要加强其他非重点部门和普通病区的管理，及时将发热患者与普通患者区分开来。要全面落实感染防控分区管理要求，合理划分清洁区、潜在污染区和污染区，做好相关制度和流程管理。指导医务人员做好个人防护，降低医务人员暴露风险。通过多种举措，减少医疗机构内交叉感染，保证医疗质量和安全。　

五、加强宣传，引导患者合理选择就医

各级卫生健康行政部门、各级各类医疗机构要加强宣传，及时向社会公布医疗机构有关诊疗信息，引导患者合理选择就医。对于已经预约，但确因疫情防控需调整就诊计划的患者，医疗机构要及时、逐一进行电话等形式的沟通，调整就诊时间或指导患者就近接受医疗服务，取得群众的理解支持。

地方做法：

北京：

北京新型冠状病毒肺炎疫情防控工作领导小组医疗保障组2月15日印发《关于我市二级以上医院实行非急诊全面预约的通知》（以下简称《通知》），要求全市三级医院原则上要在2020年2月20日前、二级医院在2月25日前推行非急诊全面预约挂号。取消现场挂号，实行网络、电话预约挂号。急诊、发热门诊除外。

《通知》要求，各医院要做好指导工作，对于预约挂号确有困难的老年患者等加强协助，解决困难。对于其他尚未实行预约途径的医院，可接入北京市预约挂号统一平台实现网络和电话预约挂号。各医院预约方式汇总后应向社会陆续公布，并须按照实名就诊的原则，做好急诊、发热门诊患者身份信息、住址、手机号等信息的登记保管工作。

天津：

目前天津市卫生健康委要求全市基层医疗卫生机构要合理安排全科医生、家庭医生的应诊时间，保障社区卫生服务中心的诊疗工作的正常开展。对于慢病用药的保障，一直是我们市卫生健康委一直以来所关注的重点问题，对于慢病尤其是高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中患者的用药：

一是强化分级分类管理，基层用药保障分为五级，慢病是A级是首先保障的，从制度上从措施上强化。

二是建立了家庭医生签约和备药库信息联动，居民的用药计划都在药品备药计划当中，全市基层慢病用药的备药是十分充足的，库存管理方面还建立了预警信息，一旦库存到了警戒线，及时联动，及时进药，确保慢病患者用药取药。

三是是长期处方，在疫情期间，家庭医生诊疗服务，通过家庭医生的评估，对于符合治疗需要需求的慢病患者，最长可以提供两个月慢病长处方，一次可以开两个月用药，避免患者往返医院。