疫情的战火些许减轻

    料峭寒冬刚刚拉开序幕

进入后疫情时期

高新医院消化科仍秉持着那份义无反顾

一往无前的勇气

梅花未开，枫树还在，落叶未散  

 却是难得一见的枫花雪月 

      窗外寒风凛冽，病房热火朝天。一名23岁年轻男性，因严重晕厥，入住神经内二科，入院后查血常规提示Hb 87g/L，后经我科会诊以“消化道出血”诊断转入我科。

      入科后患者即反复呕血、黑便，失血量达4000ml，同时出现误吸，导致末梢血氧饱和度、血压检测不出，患者呈现昏迷状态，意识烦躁，紧急抢救迫在眉睫，但此时，患者直系家属无法取得联系，费用不能保证，向宋瑛副院长汇报病情后当即决定：向医务部报备后紧急组织抢救！准备床旁内镜下止血！时间就是生命，张淑芬副主任医师、一病区张双护士长、二病区张彩燕护士长紧急指挥抢救：联系兄弟科室，请求会诊；联系输血科，请求调配血源；严密调动科内人员，充分利用人力，多人分工抢救：很快，麻醉科廖华山医生干练果决，迅速建立两条深静脉通路；呼吸科高和飞副主任浴血插管，李永涛医生、李方方护师安排呼吸机辅助呼吸，保证患者呼吸道管理正常安全；输血科叶维莉主任紧急调配，为患者安排充足数量的血浆及悬浮红细胞，科内人员更是紧锣密鼓，有人加压输血，有人抽血送血，有人记录用药，有人严密监测生命体征，还有人在大家脚下梳理管路，有人为大家递手套纱布，期间患者仍反复剧烈大量呕血、便血，胃肠减压内持续引出大量鲜红色血液量约，肢端末梢湿冷，抢救紧张而有序的进行，用药、给血、监测、抽血，期间输注红细胞20U，血浆1900ml，输液约10000ml，逐渐患者末梢血氧饱和度开始上升，63…77…85…92…99…！此时李建宏护士长已安排内镜中心做好充分准备，由宋瑛副院长为患者行急诊内镜下止血术，内镜进入胃腔，视野内全是鲜血，宋院长镇定而果断，边冲洗边进镜，终于在胃底胃体交接处找到一柱状喷射状出血灶，鲜血如泉涌，压力极高，内镜下诊断 “Dieulafoy病并出血”，立即给予4枚钛夹夹闭破口，喷血即刻停止，现场所有人提着的心才算放了下来，张淑芬副主任与赵聪亚副主任相视一笑：“这是我忙活热了还是病人症状好转了，我怎么觉得病人肢端末梢都温暖了”，患者一点点面色略显红润，年轻的生命一点点被从死亡线上拉了回来，后续严密观察患者未再有活动性出血征象，消化道大出血终于抢救成功，全科抢救人员已是满身疲惫却感到无比欣慰。

      Dieulafoy溃疡临床少见，合并出血时多比较凶险，不能及时复苏及内镜下止血死亡率会明显增高。该例患者在宋瑛副院长带领的消化团队及多学科协作下抢救成功，是消化科日常紧急抢救消化道出血的缩影。