“胸闷、心慌、气短、疼痛......”一系列症状直指急性胸痛,立即行心电图检查,首诊医生随身陪同,心电图提示:急性下壁心肌梗死,一场生死时速的生命救援就此拉开。
黄金“30分”窗内赢得先机
随着诊断信息的确认,吸氧、监护、建立静脉通道、服用阿司匹林等同步开展。同时,石泉县医院心内科立即启动“绿色通道”,通知相关科室提前做好急诊手术准备。
按照胸痛急诊患者救治流程,魏XX经“绿色通道”绕行CCU病房,由急诊直接进入导管室,急诊PCI手术随即准备就绪。此时,导管室急诊冠脉造影提示:右侧冠状动脉远端急性闭塞。立即给予冠脉内溶栓及球囊扩张,右侧冠状动脉成功开通。因血栓负荷过重,30分钟后造影复查显示右侧冠状动脉再次闭塞,立即给予冠脉内抽吸血栓,抽出血栓,血管再次开通。心内科主任杨小军内心十分清楚,患者情况危急,容不得半点迟疑。在团队的通力协作下,手术顺利完成,堵塞的血管被顺利打通,从进入导管室到堵塞的血管被打通赢得了前期最宝贵的黄金30分钟,让患者的生命得以延续。
据小编了解,魏XX系宁陕县一贫困户,3天前因活动后出现胸骨后闷痛,伴随心慌、气短等症状,在当地医院以“胃炎”给予抑酸治疗,效果不佳,为进一步缓解疼痛症状,遂到我院就诊。“开始以为只是普通的胃痛,输了液体、口服了药,但没得啥起色,还差点把命丢了。”魏XX回忆起当时的情形,仍心有余悸,“真的感谢杨主任及时准确的诊断,并为我开通了救治绿色通道,让我得到了安全、高效、规范化的治疗,要不是杨主任,我现在恐怕都没命了”。
魏XX能够在如此短的时间内恢复如常,得益于石泉县医院胸痛中心救治体系的建设。杨小军主任表示,魏XX的幸运来自“黄金30分钟”——快速诊断,开通绿色通道,30分钟内开通闭塞血管。对于心肌梗死患者来说,从发病到血管再疏通时间越短,生存希望越大,赶在“黄金时间”窗内赢得先机。通常理想时间是发病后90分钟内,每拖延1分钟就会有大量的心肌细胞死亡,超过3小时,生存的几率就极为渺茫。
“胸痛中心”建设成效显著
石泉县医院充分发挥医联体协作医院优势,创建了“石泉县医院胸痛救治网络”微信群,涵盖了上级三甲医院、区域内基层卫生院、院内急诊科、心内科医务人员100余人。一旦接诊急性胸痛患者,微信群里汇报病情,上传检查结果,由专家组做出诊断。一键启动“绿色通道”,“病人未到,信息先到”“病人未入院,手术团队全部就位”,统一协调,增强石泉县医院胸痛中心的辐射面, 提高对全县以及周边县区胸痛患者的救治能力。
医疗救治体系的完善
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