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【西乡县人民医院】多学科协作成功救治妊娠合并巨大腹部囊肿患者

内容:

      7月2日,西乡县人民医院产科二病区来了一位特殊的孕妇,该孕妇已经足月妊娠(39+2周),于9天前在外院做彩超时报告:右侧腹部探及约13.5X9.4cm巨大囊性包块,与右肾分界欠清。7月2日进一步在我院做彩超检查报告:右下腹区相当于右侧附件区囊性包块约12.1X7.7cm。患者既往有腹腔镜胆囊切除术和子宫下段剖宫产术两次手术史,估计腹盆腔有粘连,手术难度大,如果此次不能同时行腹部囊肿切除术,患者还将面临第四次手术的风险。立即为孕妇开通急救绿色通道,完善相关检查。产科副主任医师杨小平,带领产科医师团队做好术前充分讨论,急请外科、麻醉科专家会诊,制定急诊手术方案及麻醉方式;术前联系检验科备血,联系病理科做好术中快速冰冻病检准备。

      7月2日12:40开始行剖宫产手术,以头位取一女活婴,缝合子宫后,与外科副主任医师王杰联合探查,在右侧腹膜后(下至宫颈骶韧带,沿肾区上达肝下缘)可触及一囊性不规则包块。向上扩大切口达脐水平,大腹纱排垫肠管,剪开后腹膜探查分离,考虑为:腹膜后囊肿。因囊肿位置较深、体积大、形态不规则,囊肿周围分布着下腔静脉血管、输尿管及肠管,增加了手术难度;沿囊肿包膜锐性分离,逐步将囊肿切除,囊肿形态不规则,大小约18X14X6cm3,可吸收线缝合剥离面止血。术中将切除囊肿送快速冰冻病检,结果报告为:右腹膜后粘液性囊腺瘤,为良性病变。由于术前准备充分,术中多科医师精诚合作,顺利完成了二次子宫剖宫产术+腹膜外囊肿切除手术,术后在产科二病区医护人员精细治疗护理下,产妇和新生儿恢复良好,该产妇于7月11日开心地抱着新生儿出院了。

      一家人在和和美美享受天伦之乐的同时,对杨小平副主任以及西乡县人民医院各团队专家的协作努力充满了感激。女子本弱,为母则刚,生命因母爱而伟大,为生命保驾护航,则是我们医护人员永恒不懈的追求。

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