患者为74岁男性，因“反应迟钝伴记忆力下降1月”入院。颈部血管超声和全脑血管造影术均提示：左侧锁骨下动脉起始段闭塞，右侧椎动脉向左侧椎动脉完全性盗血。查体可见左侧桡动脉搏动微弱，双上肢血压有明显差异，有明确的治疗需要。

      目前，对锁骨下动脉闭塞再通恢复血流有两种方法：一是传统血管重建手术：需全麻、创伤大、操作复杂、手术时间长，风险大、并发症多、术后恢复时间长、术后血管再狭窄率高；二是神经血管介入治疗：成功率高、创伤小、手术时间短、并发症少、术后恢复快，但技术要求极高。

      神经内科介入团队邀请陕西省人民医院帮扶专家郭生龙教授参加讨论，认为该患者符合介入手术适应症，无禁忌症。向患者家属详细交代病情、治疗方案及术中可能出现的风险。患者家属经过慎重考虑，同意施行神经介入手术治疗。

      介入手术过程中，将7F长鞘置于左侧锁骨下动脉近心端闭塞处，接着用微导丝穿过闭塞段血管，这是神经内科介入最高难度的操作之一！

      如何能在微小残端保持导丝的稳定性？闭塞段血管远心端的血管真腔在哪里？从哪里可以穿过闭塞段血管？如何识别导丝在假腔或者血管夹层里？

      稍有不慎就会穿透血管导致大出血，或造成主动脉夹层危及生命。

      郭生龙教授、张小锋主任和介入团队黄根池、李鹏飞等通力协作，20分钟后终于打通左侧锁骨下动脉闭塞段，左侧椎动脉正向血流恢复，盗血消失。

      神经内科介入团队以前虽然做了较多的狭窄血管支架置入成形术，但闭塞血管的开通是首次！

      蒲城县医院神经内科介入团队不畏困难，迎难而上。郭生龙教授、主任张小锋、副主任医师黄根池、主治医师李鹏飞、住院医师李旭龙、跟台护士初晓瑶、导管室许文婷、导管室赵小红等人，用心创造了奇迹，为患者重建了血流，提高了生活质量。

      此手术的成功实施，标志着蒲城县医院神经内科介入事业进入新征程。