近日，石泉县医院外一科成功为一例86岁高龄“胆总管结石、梗阻性黄疸、结石性胆囊炎”贫困户患者行“ 胆囊切除+胆总管探查+胆道镜网篮取石术 ”，术后病人恢复良好，康复出院。

      患者女性86岁，以“肺部感染”收住内二科，住院后出现腹痛及巩膜黄染，行进一步检查提示“胆囊结石、胆总管结石”，患者86岁高龄，有皮肤粘膜黄染，合并有高血压病3级、冠心病，心肺功能差，在内科给于相应治疗后心肺功能好转稳定，但腹痛及黄疸情况未见缓解，遂请外一科陈孟主任会诊，与家属充分沟通病情，患者外科诊断及手术指征明确，若不及时采取手术治疗病情将会加重，极大可能会引起重要脏器衰竭，危及生命；但患者高龄，合并多种内科疾患，手术风险极大，术中、术后有心跳、呼吸骤停的风险。在充分了解病情及手术风险，并经过与患者及家属沟通商议后，同意进行手术治疗。

      术前老奶奶说：“这不做手术吧，胆结石、皮肤黄难受；做手术吧，我这一大把年纪了，实在是害怕呀”。医护人员耐心的与奶奶沟通，倾听她的忧虑，最大限度的缓解她的不安，建立起足够的信任感。经过内科、重症医学科、外一科等多科室联合救治（MDT模式），老奶奶术前腹痛以及黄疸的情况迎刃而解。现患者恢复良好，目前无不适，各项指标逐渐恢复正常，已康复出院。

      据外一科陈孟主任介绍，高龄“胆总管结石、胆囊结石”患者在临床中还是很常见，因老年人常合并高血压、冠心病及肺部疾病，手术风险较大，许多病患常选择保守治疗，但其远期效果不佳，手术治疗效果理想。这位86岁高龄患者，为外一科至今通过手术治疗胆总管结石年龄最大的一位患者。

       对于高龄需要手术的患者，要充分发挥MDT（多学科联合诊疗）模式的优势，力争为这类高龄患者制定最佳诊疗方案，解决病痛，让其少受病魔的折磨。

      据了解，以往治疗胆总管结石的病人，常规切开胆总管行胆道取石后，部分肝内及胆总管下段的细小结石，是一个手法盲区，很有可能因眼睛看不到被遗漏。而应用术中胆道镜，一根纤细的管子进入肝内胆管和胆总管下段，能通过高清屏幕清楚的了解有无残余的结石，还可利用胆道镜的网篮把深部的结石取净，避免因手法盲区导致的细小结石残余，防止术后再次发生胆道梗阻，而影响病人的恢复。

      多年来，石泉县医院致力于为群众的生命健康服务。站在时代前沿，外一科将用精湛的微创技术为百姓提供安全便捷的医疗服务，用开拓创新的进取精神为每一位生命保驾护航。