近日,18岁的青年小王骑摩托车与小汽车碰撞发生车祸后被急送我院骨科,入院后检查见患者双侧髋关节、膝关节主动活动受限。双侧股四头肌、小腿三头肌、胫前肌及踇长伸肌肌力为0-I级,肌张力降低,双侧腹股沟以下皮肤感觉减退,肛门括约肌及提睾反射、髌腱反射、跟腱反射均消失,大小便失禁。经急诊做腰椎CT及MRI等相关检查,诊断明确:腰2椎体爆裂性骨折并脊髓损伤。
速度是创伤救治的灵魂,骨科医护人员立即为患者开通急救绿色通道,完善相关检查。骨科主任、副主任医师巩磊带领骨科医师团队经术前充分讨论,明确了手术方案,决定急诊为患者行腰椎爆裂性骨折切开复位钉棒系统固定及椎板减压术。通过C型臂精准定位,为患者复位及固定伤椎,解除脊髓及神经压迫。由于术前准备充分,手术成功完成。
术后第二天患者状况良好,双下肢皮肤感觉、痛温觉等较术前明显改善,肌力恢复恢复至II-III级。经骨科医护人员精细治疗,患者逐步恢复。同时请医院康复科进行会诊,针对患者情况制定康复训练计划,积极开展康复训练。在骨科与康复科医师的共同努力下,患者恢复较好,出院回家。近期患者来院复查,自主步行,双下肢屈伸活动正常,生活完全自理。为表达谢意,患者及家属为我科医护人员送来感谢信及锦旗。
因外伤所导致的脊柱骨折病人,大多数合并脊髓、神经损伤而导致截瘫,遗留严重后遗症。掌握手术时机,尽早解除脊髓、神经压迫和重建脊柱的稳定性,结合术后在专业康复医师指导下及时开展积极有效的康复训练,可以获得满意的疗效。
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