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母婴平安!二胎剖宫产遇上凶险性前置胎盘,医生这么做.....

内容:

惊险,太惊险了!

 

最近在西安国际医学高新医院国际部产科有一位病情极为凶险的产妇。

 

这位产妇二胎剖宫产,还是凶险性前置胎盘,胎盘植入,核磁显示胎盘有穿透子宫,侵犯到膀胱的可能!

 

术中羊水混着血液喷出,刹那间达到上千毫升……

 

高危

孕36+周凶险性前置胎盘

随|时|可|能|大|出|血

    30岁的宝妈这是第二次生产了,全家都在为这个即将到来的小生命欢呼,有了第一次的生产经验,这次宝妈在得知自己怀孕时显得相当自信可是这一次,意外比明天先到来了!
   宝妈怀孕后,在西安国际医学高新医院产检时发现这一胎伴有凶险性前置胎盘一种号称“产妇杀手”的危重型病例。

文中的孕妈病情属第三种

 

前置胎盘发生率约1%-5%,随着剖宫产次数的增加,前置胎盘出现的几率增加:

 

  • 有1次剖宫产史者其发生率约14%-24%
  • 有2次剖宫产史者其发生率约23%-48%

  • 有3次剖宫产史者其发生率约35%-50%

 

凶险性前置胎盘,是指以前有过剖宫产史,这次怀孕胎盘附着于原子宫切口部位,胎盘还靠近或覆盖宫颈内口。

 

怀孕后子宫血流异常丰富,宫颈部位肌层薄,收缩差,一旦出血不容易止住,手术往往会发生致命性大出血。

 

平均出血量3000-5000ml,其中约90%患者术中出血超过3000ml,10%患者术中出血超过10000ml,孕产妇死亡率高达7%以上。

 

在之后的产检中,国际部产科主任李维玲副院长随时观察产妇孕期动态,在孕期36周产检时,判断产妇须立即行剖宫产手术,避免危险发生。

 

凶险性前置胎盘,中央性前置胎盘,核磁显示胎盘有穿透子宫,侵犯到膀胱的可能......一旦足月自发宫缩,产妇随时可能发生大出血,届时可能需要切除子宫甚至危及生命,后果不堪设想,所以必须尽快终止妊娠。

 

平安

多学科通力合作手术

母|婴|转|危|为|安

住院证上这一连串的诊断,预示着一场孩子保卫战、妈妈保卫战、子宫保卫战、膀胱保卫战即将拉开帷幕......

 

凶险性前置胎盘的处理需要多学科、团队处理,要求医院有超高的综合医疗资源能力。

 

6月3日上午宝妈住院综合查体后,决定将手术定在6月4日下午进行。留给专家团队们准备的时间不多了。

 

6月4日上午,由国际部产科牵头组织了一场全院范围内的多学科讨论、会诊。神经内三科贾颐主任、麻醉科周红社主任、泌尿外科马亚东主任医师、新生儿科医生、医务部医生共同参与讨论,大家各抒己见,为孕妈安全生产做重要保障。

 

 

6月4日下午1点30分,产妇接入介入室,麻醉科周红社主任最先开始颈静脉置管建立静脉通路、硬腰联合麻醉;贾颐主任股动脉置管,马亚东主任医师台前等候。一切准备就绪手术开始,尽管术前做了各种的预测,但是切开子宫的那一刻还是让所有人汗毛直立,羊水混合着血液,刹那间吸引瓶内千毫升以上。

随着一声稚嫩的啼哭,大家悬着的心有了些许的放松,孩子虽然早产但很健康,在新生儿医生的保驾护航下迅速转入新生儿科。但所有人的心依然悬着,不敢松懈,因为接下来才是整个手术最危险的阶段。

孩子取出后血液从胎盘剥离面数个像泉眼般粗大的血管喷涌而出,出血模糊了视野。所有人的耳边只听到李维玲副院长急促的声音:“快!取血,取血.....”介入室里静的只能听到墙上钟表的声音和嘀嗒输液、输血的声音。

 

大面积渗血常规缝合毫无意义,贾颐主任开始了双侧子宫动脉栓塞手术,厚重的铅衣,灵巧的双手,栓塞速度与出血速度开始了较量与赛跑。栓塞结束后,产科的医生又回到手术台上一点点剥离植入子宫的胎盘……

 

一场血雨腥风的守护就这样在介入室内外紧张有序的进行着。介入室内,手术台上医生紧张的止血、缝合,台下麻醉医生紧紧地盯着血压的变化,加压输血、快速输液介入室外,取药、取血、送化验……所有人分工明确有条不紊。沉默就是紧张的表现,终于血止住了,子宫安然无恙,血压维持正常,手术结束了!

 

平常一台普通的剖宫产手术台上台下5个人就能完成,此刻介入室内外多学科通力合作,二十余人齐心合力,为的是守护心中那份永恒的责任。

 

谢谢你,孩子!一声嘹亮的哭声鼓舞所有在场的人;谢谢你孩子的妈妈!选择信任是你对自己最好的交代;谢谢你所有参与者!是你们用医者的无畏一次次的化险为夷,将生命紧紧握在手心。

“一场血雨腥风”,守护了一个家庭的安危!彰显了综合医院的优势!

 

我们不知道将会怎么离开这个世界

但我们知道自己怎么来到这个人间

每个孩子来到世间

都是母亲用豁出性命的勇气换来的

为伟大的妈妈们

也为护卫她们的白衣天使

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